心电图上异常Q波，指的是Q波的宽度或者高度超过了正常范围，也就是Q波的宽度大于0.04毫秒，它高度超过同导联心电图R波的四分之一，符合这个标准就叫异常Q波。

出现异常Q波多数说明有器质性的心脏病，有些是因为陈旧性的心肌梗死引起，还有些是因为心肌的病变导致，像扩张性心肌病、肥厚性心肌病都可以造成异常Q波发生。

所以在心电图上，如果发现了这种异常的Q波，还需要结合患者的病史、临床症状以及其他检查，包括心脏彩超检查、冠脉造影检查来明确诊断，然后再采取措施进行治疗。