腹部有包块，按压没有疼痛是否要进行治疗，主要是根据包块的来源、判断包块的性质来决定的，并不是根据包块是否有压痛来决定的。

对于皮下组织出现的包块，比如脂肪瘤，如果比较小，可以不需要治疗，定期做超声等相关的检查就可以了。当然，如果脂肪瘤的体积比较大，即使没有疼痛，也是需要做手术治疗的。

如果是来源于患者腹腔内部的一些包块，比如小肠间质瘤或者结肠癌，假如没有疼痛也是需要及时做手术进行治疗的。如果在按压的时候有一些疼痛或者引起不全梗阻，就更需要做手术进行治疗了。