大腿上的包块不痛是否需要治疗，需要根据包块的大小和病因决定。

大腿上的包块，有可能是皮下脂肪瘤、皮脂腺囊肿、恶性肿瘤等引起。前两种属于良性肿瘤，如果包块体积不大，没有疼痛可以不用特殊治疗，定期观察包块的生长情况即可。但如果大腿上的包块质地比较硬，触摸活动度较差，可能是恶性肿瘤引起，这种情况即使没有疼痛，也需要及时切除，术后将组织送去病理检查。

如果确诊是恶性肿瘤引起的包块，后续再给予放化疗治疗，否则容易扩散到其他脏器，危及患者的生命。