神经衰弱首先需要与焦虑症进行鉴别。

神经衰弱是由于长期处于精神紧张或压力过大的状态下，导致脑力活动减退、注意力不集中、记忆力减退、容易疲劳、情绪烦躁等临床表现，常常会伴有焦虑症状。而焦虑症突出的临床表现主要是有焦虑体验，它是一种缺乏明确对象和具体内容的忐忑不安的症状。

其次，还需要与精神分裂症进行鉴别，该病早期也会有一些神经衰弱的症状，但是患者痛苦感不明显，主动求治的愿望不强烈，二者在症状上会有明显的区别。