糖尿病肾病患者并不是必须应用胰岛素。

但如果糖尿病肾病患者已经到了5期，肾功能已经出现了损伤，这部分患者是必须接受胰岛素治疗的。而对于早期肾病，如糖尿病肾病三期，还有部分的四期肾病的患者是不需要接受胰岛素治疗，应用口服降糖药物就可以了。

糖尿病肾病是糖尿病患者非常常见的一种微血管并发症，典型的临床表现是周身的浮肿、血压升高以及大量的白蛋白尿，这部分患者控制血糖是非常重要的。治疗原发病本身也是糖尿病肾病治疗手段之一，如果肾功正常的患者是可以选择一些口服降糖药。如果肾功不全的患者，则必须接受胰岛素治疗。