下列糖尿病患者需要使用胰岛素治疗：

1.1型糖尿病患者一经诊断，就是终身性疾病，需要终身使用胰岛素治疗。如果患者出现了蜜月期，可以在蜜月期时适量减少或者是停止使用胰岛素，但是要根据血糖的变化，及时应用胰岛素。

2.Ⅱ型糖尿病的患者口服降糖药物失效，或者是Ⅱ型糖尿病患者晚期胰岛素分泌的绝对值下降，胰岛细胞出现凋亡，这时需要用胰岛素进行治疗。

3.糖尿病合并急性感染的时候，包括出现糖尿病酮症酸中毒，高渗、高血糖状态，乳酸性酸中毒，这时需要用胰岛素治疗。

4.糖尿病患者合并重症感染，比如糖尿病足。手术、创伤、高热、心肌梗塞、脑出血、脑血栓，妊娠期间都需要用胰岛素进行治疗。

5.糖尿病患者发生肝脏损伤、糖尿病肾脏损伤，这时要减少口服药物的应用，有些患者可能需要完全使用胰岛素替代治疗，要根据患者的具体情况，由医生进行判断。