左后背肩胛骨疼痛，首先需要考虑的是肩周炎，比如肌肉韧带损伤，如果年龄较大，需要警惕是否心绞痛或心肌梗死。

后背肩胛骨缝隙处疼痛，一般常见于菱形肌的拉伤，菱形肌是肩胛骨和脊柱之间相连接的肌肉，主要是控制肩胛骨的稳定性，拉伤一般是使劲往前够东西或者有人使劲往前拉胳膊，容易导致菱形肌的拉伤，拉伤以后就会觉的肩胛骨后边缝隙处疼痛，有的时候因为是拉伤，不动的时候也疼，如何止疼主要靠物理方法，就是用止疼的药物，可以口服，也可以外用膏药或者云南白药喷雾剂、双氯芬酸钠软膏，这些止疼的药物都可以起到一定的作用。最主要的还是休息，跟所有肌肉拉伤治疗方法一样，以休息为主，大约2-3个月可以缓解。