背上长脂肪瘤要不要紧，需要看肿瘤体积和病情的严重程度。

如果背上脂肪瘤体积很小，而且也没有出现明显的不适症状，基本是不要紧的。因为是良性肿瘤，所以不需要进行特殊处理，只需要定期进行彩超检查就可以。

如果背上脂肪瘤体积较大，同时出现了背部疼痛、麻木感觉，就需要及时通过手术方式将脂肪瘤切除，从而改善症状，达到彻底治愈的目的。术后还需要及时进行消毒和对症治疗，帮助伤口更快、更好地恢复。