腰椎小关节错位可通过体格检查以及X线、磁共、CT等影像学检查进行判定。

通过体格检查能够了解局部是否存在压痛，也能够观察腰部以及脊柱等部位的外观是否正常，对腰椎小关节的错位做出初步的诊断。进行X片检查时，能够发现腰椎的生理弯曲会出现轻微的改变，并且两侧的小关节突呈不对称状。通过磁共振以及CT检查，能够观察到受累关节的骨质以及周围软组织的情况，也能够了解病变小关节部位与神经根和椎管之间的解剖关系。

通过以上检查进行综合诊断，可判断为腰椎小关节错位。