血压高的老年人如果血压降不下来，需要到医院由医生积极地分析原因，针对不同的情况进行处理。

有些时候是因为降压治疗的方案存在问题，需要积极地对降压方案做出调整。有些老年人是因为存在不良的生活方式，如仍然高盐饮食、经常夜间熬夜以及身体疲劳等，或者是因为长期心理紧张、情绪不稳定所引起，要积极地改善生活方式和调整好自己的情绪，保持情绪的稳定和健康的生活方式。

当然有些老年人是因为存在容量的超负荷引起的，需要给予利尿的药物减轻容量负荷。