大便后手纸带血可能是肛裂，也见于内痔、直肠息肉、直肠癌以及肛周皮肤感染、肛周皲裂等。

内痔出血多表现是无痛性出血，便后出现大便表面滴血或者手纸染红，色泽鲜红，严重时可出现肛门流血或者喷射状出血。

肛裂出血表现在排便时，鲜血滴附着于大便表面或者几条血丝，同时伴随着剧烈的肛门疼痛。而直肠癌的便血都呈脓血便，和粪便相混淆，多伴随着直肠刺激症状。肛门皲裂多是局部疼痛，伴随皮肤破损、少量出血。