大便后手纸上有血可能是肠道感染，也可能是肛裂、痔疮等原因引起的。

肠道受到感染，比如受到细菌或者病毒感染，致病菌对肠道的黏膜造成损伤，引起糜烂、渗出血液，还会导致肠道的黏性分泌物增多引起脓血便，导致排便后手纸有血，伴有大便次数增多、腹痛等相关症状。

也可能是肛裂引起的，如果排便过度用力造成肛管的皮肤被撑裂开，引起大便后手纸上有血液，伴有肛门像刀割一样的疼痛。也不排除是痔疮导致的，由于排便时腹压增高，痔疮表面的毛细血管发生破裂引起大便出血，擦屁股的时候手纸上有血。