孕晚期的患者，如果出现肾积水，最重要的原因是由于增大的子宫对泌尿系统的压迫，肾盂中的尿液排泄出现受阻，从而导致肾积水的发生。

另外，孕妇本身可能合并有不同程度的肾结石或者输尿管结石，如果结石数目多、体积大，也会导致肾积水，还有比较少见的原因就是输尿管狭窄、膀胱异物、尿道狭窄等等。

当发现孕晚期的妇女出现肾积水以后，要通过泌尿系超声检查，来评判肾积水的程度以及引起肾积水的原因，一般对轻度肾积水并不需要治疗，主要是随访与观察。如果是严重的肾积水，导致肾功能下降或者出现感染，要及时治疗。