擦屁股出血最常见的原因还是有肛裂的存在，由于肛管直肠皮肤位置有裂口，在擦拭的过程当中，在外力的作用下会有出血的发生。

另外，内痔的部分如果发生了脱出，黏膜组织外露，擦屁股会使黏膜下的毛细血管发生破裂，也可能会有出血的发生。

再者，就是排除是不是有肠道肿瘤或者是肠息肉等增生性质疾病的存在。在粪便的刺激下或者是排便的过程当中，腹部的压力升高，会使局部的黏膜组织发生出血，在擦屁股的过程当中，也可以表现为出血的情况。建议患者先到肛肠科进行检查，必要时还可以进行电子大肠镜的检查，在直视下进行出血原因的寻找。