腹内疝和腹壁疝是不一样的，主要是疝发生的部位不一样。

腹内疝是在患者的腹腔中间有疝。也就是腹腔中间的肠管，通过一定的通道进入到腹腔的另外一个位置，从而导致小肠有部分梗阻或者完全梗阻，甚至导致肠绞窄、肠坏死等情况出现。

而腹壁疝是因为患者的腹壁局部有缺损，所以小肠通过腹壁的缺损进入到皮下组织，甚至阴囊当中。所以也会出现包块，比如脐疝、腹股沟斜疝、腹股沟直疝等。

两者在诊断明确以后，基本上都需要考虑做手术来进行治疗。