大姨妈血黑有可能是刚来月经或者是月经刚结束的时候，这时候出现月经血量黑正常。主要是由于子宫内膜脱落比较少，经血流出比较慢，经过阴道的酸性环境作用下，氧化形成的黑色通常不需要处理。

如果月经血颜色是黑，有可能也与宫寒或者气滞血瘀有关。女性的宫寒或者气滞血瘀会出现月经量减少、月经色黑、有血块伴有痛经，可以在医生指导下服用一些活血化瘀、暖宫的中成药调理，也可以用艾灸暖宫进行调理。

但如果是由于一些器质性的疾病，比如子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉，或者一些子宫内膜异位症等导致异常月经，就需要及时到医院就诊，根据病因及时地对症治疗。