大量饮酒导致肥胖主要原因是饮食因素，摄入过高热量的食物，可导致身体脂肪合成加强，使过剩的热量以甘油三酯的形式储存于脂肪组织内，导致肥胖。

长期大量饮酒的人会不自觉的大量进食食物作为下酒菜，而下酒菜一般是高热量、高脂肪的食物，长此以往就会导致身体热量摄入过剩，从而导致肥胖，这是长期饮酒导致肥胖的主要原因。

另外酒精在人体分解后也会为人体提供能量，酒精也会影响人体正常的脂肪、蛋白质、葡萄糖等营养物质的代谢，导致肥胖。