早上起床吐血痰可能是因为患者的肺部出现了严重的病变，而引发的呼吸道出血。也有可能是患者牙龈出血后与痰液相混合而造成的现象，还有可能是患者的口腔黏膜出现了一定的破溃引起的血性分泌物。

此外，急性咽炎以及肺结核和肺部的肿瘤也很可能会出现这种现象，还有一部分患者肺火过旺盛，鼻部出血后血液反流到呼吸道而产生。

鉴于引发这种现象的原因很多，建议患者在医生指导下做胸片检查。如果发现胸部有密度团状影像，就要做肺部CT或肺部磁共振，以及喉镜和支气管镜做进一步的检查。