早上起床之后有吐血痰的现象，多见于呼吸系统疾病，比如肺炎，同时也有可能会伴随发热、怕冷、咳嗽等症状。可以通过胸片、血常规等检查帮助诊断。

另外，这种情况也有可能是夜间空气比较干燥，如果长时间张嘴呼吸，受到干燥气体的刺激，很有可能会导致咽部黏膜破损。所以次日清晨，痰液也会掺杂着陈旧的血液，通过咳嗽动作排出体外。

除此之外，肺脓肿、支气管扩张、肺结核，都有可能会出现这种现象。其中肺结核患者还会伴随长期午后低热、盗汗、身体消瘦等现象，需要进一步完善痰查抗酸杆菌、胸片等检查，确定病因后，采取规范的用药治疗。