导致大脖子病有很多原因，临床上最常见的就是碘缺乏，碘缺乏会刺激脑垂体分泌过多的促使甲状腺激素，促甲状腺激素可以导致甲状腺增生肥大。

有些患者出现大脖子病和基因有关，基因缺陷可以导致甲状腺激素缺乏，也会促进促甲状腺激素的分泌增多。

有些患者可以会发生甲状腺功能减退，导致体内甲状腺激素水平减少，也会使体内促甲状腺激素的水平分泌增多，导致患者发生大脖子病。有些患者可能会发生甲状腺的肿瘤，甲状腺肿瘤也会导致患者脖子增大，出现大脖子病。