鞘膜积液的患者一般没有明显的临床症状，患者无明显的不适感觉，常常在无意中发现阴囊侧或腹股沟侧出现包块，当鞘膜积液量逐渐增多，体积逐渐增大，鞘膜的张力逐渐增高时，患者可出现阴囊的下坠感或者轻度的牵拉痛。

体积巨大的鞘膜积液可压迫阴茎及对侧的阴囊，可以导致阴茎向内凹陷，从而出现排尿困难的症状，患者因为阴茎被压迫凹陷而出现性交困难，并且会因为积液的体积巨大，而影响正常的走路及生活。

交通性的鞘膜积液一般会随着体位的变化而变化，比如在平卧后一般肿块会变小，站立时体积又逐渐增大。