鞘膜积液一般情况下，初始时没有明显的临床症状，患者一般是在偶然间发现阴囊或者腹沟侧隆起有包块而就诊。当鞘膜积液的量较多时，体积较大，此时阴囊的张力较高，可以伴有会阴部的坠胀感或者是轻度的牵拉痛，部分患者巨大的鞘膜积液。可以导致阴囊挤压阴茎使阴茎内陷，从而导致排尿困难或者是影响性生活。

巨大的鞘膜积液，患者走路时可受到影响，对于儿童的交通性鞘膜积液。患者可以随着体位的变化而出现肿物体积的变化，站立时肿物增大，平卧时肿物缩小。

鞘膜积液巨大。一般需要手术治疗，手术的方式有较多性的鞘膜积液高位截扎术、睾丸鞘膜积液翻转缝合术等。