晚上睡觉老是射精，可能与肾虚、泌尿系统炎症、神经调控反射异常等原因有关。

如果平时生活过度劳累、过度手淫、安排性生活过多，会造成肾气虚弱，从而导致晚上睡觉老是遗精，伴有腰膝酸软、全身容易乏力等临床表现。泌尿系统发生炎症，例如精囊炎、前列腺炎、附睾炎等，由于炎症的反复刺激也会造成晚上遗精的现象。

除此之外，神经调控反射出现严重异常时，也可造成晚上睡觉频繁遗精，需要前往泌尿外科完善检查，明确诊断，给予诊治。