怀孕四个月发烧38℃，应及时使用物理降温，避免长时间发热对胎儿产生不良影响。

一般情况下，不建议孕期使用退热药物降温治疗。当怀孕4个月发烧38℃时，应及时使用物理降温法，如使用温水擦拭额头、腋窝、大腿根、手心、脚心等散热较多的区域，通过水分蒸发带走热量，进而达到散热的目的。同时，应注意多饮水、多排尿，排尿也有助于散热，且多喝水可以避免因大量出汗而导致的机体脱水。

若持续高热不退，应及时就诊，进行相关检查明确导致发热的原因，并根据医生的建议选择合适的治疗。