肛门老是有灼热感，首先，排除是不是由于局部的潮湿所引起。如果局部潮湿引发了肛门的瘙痒，患者频繁地进行抓挠，容易导致肛门口位置的皮肤和黏膜组织发生破损，可以出现局部的灼热感。

其次，排除有没有感染性的疾病存在，比如有直肠黏膜下的脓肿或者是肛门周围间隙的脓肿，由于组织发生了坏死，并且有脓液的形成，也会出现局部的灼热感，并且会出现鼓胀样的疼痛，严重的还可以引起发热等全身的感染症状。

再者，肛门老是有灼热感，也得排除是不是有直肠炎或者是肛窦发炎的情况。建议患者到正规医疗机构的肛肠科进行就诊，通过肛门局部的检查，一般就可以明确诊断。