肛门痒有灼热感考虑是肛裂、肛瘘、肛周脓肿等疾病引起的。

肛裂，特别是陈旧性的肛裂，由于裂口长时间没有愈合，出现发炎形成小溃疡面，裂口分泌炎性的分泌物刺激肛门，引起发痒并伴有灼热感，需要做手术切除肛裂，形成新鲜的伤口，才可以促进裂口愈合。

肛瘘由内口、外口和瘘管三部分组成，内口会分泌大量的分泌物，经过瘘管到达外口，刺激肛周的皮肤引起瘙痒，并伴有灼热感。

肛周脓肿是属于化脓性的炎性疾病，肛门局部会出现红肿热痛，如果脓肿破溃后，脓液刺激肛周，也可引起瘙痒和灼热感，需要及时做手术治疗。