动脉硬化需不需要长期吃药，要看具体情况。如果是随着年龄增大，血管由于发生老化而造成硬化，这种动脉硬化不需要吃药。

但如果动脉发生了粥样硬化就要长期给予抗动脉粥样硬化的药物，如他汀类的调脂药物进行治疗。避免动脉粥样硬化病变进一步发展或者突然发生不稳定，导致血栓形成引起血栓性心脑血管事件发生。

此外，如果动脉硬化同时伴有高血压或糖尿病等危险因素，要给予降压药和降糖药物对血压和血糖进行长期的控制，避免这些危险因素对血管造成损害而导致动脉硬化的发生。