驼背和强直性脊柱炎是有区别的：

第一，发病的原因不同。驼背可以是由于老年人骨质疏松压缩骨折或者是由于先天性的脊柱的侧弯，或者是脊柱发育畸形而导致。而强直性脊柱炎它的原因并不是很清楚，常和家族的遗传以及寒冷的环境有密切的关系。

第二，临床表现不同。驼背可以导致脊柱的畸形，比如前屈过大，而不会出现关节的僵硬或者是髋关节、膝关节继发的累及性的改变。而僵直性脊柱炎除了有驼背的症状之外，还可以有脊柱的强直以及脊柱周围关节的僵硬，比如可以累及骶髂关节、髋关节以及膝关节。

第三，治疗方法不同。驼背如果不严重，绝大多数不需要手术治疗，只有极严重的驼背，严重影响了生活才可以手术治疗。而强直性脊柱炎常需要进行药物治疗，生物制剂的治疗。如果到了晚期累及了髋关节和膝关节，常需要手术置换的治疗。