小孩出现鼻子里塞了东西的情况，首先要安抚好孩子，避免孩子过度哭闹，以免造成鼻腔内塞入的东西被吸入下呼吸道的情况发生。

需要带孩子尽快到医院就诊处理，医生可以在直接光源下，使用前鼻镜或者鼻内窥镜，详细检查鼻道寻找鼻腔内异物后，可以直接在鼻镜下取出。

需要根据异物的大小、性质、材料、位置、孩子配合程度等具体情况，酌情选择使用适当的工具进行鼻腔异物的取出操作。同时做好孩子的教育工作，避免再次发生鼻腔塞入的情况。