老人小腹发胀、大便细，可能是由于胃部疾病、肠道肿瘤、溃疡、息肉等原因导致。

但是，具体的原因需要去医院进行胃镜及肠镜检查后才可以明确病因，必要时还需要进行腹部B超、X线等检查。如果是一些占位性疾病导致的症状，需要先治疗原发性疾病，这样所出现的症状也可以得到缓解。

老人出现小腹发胀、大便变细后，需要多注意以清淡、易消化饮食为主，饭后适当运动。平时还需要放松心情，养成定时排便的习惯，必要时使用一些调理肠道菌群的药物。