类风湿关节炎长期不消肿可能与疾病未控制相关，也可能与循环差及其他引起水肿的疾病相关。

类风湿关节炎患者长期肿胀需考虑与疾病本身相关，疾病活动没有控制引起。需要医院就诊，口服药物进行治疗，必要时关节腔注射药物局部消炎消肿治疗。

部分类风湿患者血管功能差，血液循环减弱易引起肿胀，此时可适当给予小剂量利尿剂，如呋塞米、螺内酯等治疗，帮助消肿。

如果类风湿患者常合并血白蛋白低或心脏类疾病，如心衰、心功能不全等情况，均会引起水肿。此时可以适当补充白蛋白，适当利尿，加强心功能等，可以帮助减轻肿胀。

总之，类风湿关节炎肿胀的原因很多，建议医院就诊，由医生评估病情指导治疗。