甲状腺结节是常见的甲状腺疾病，可以良性的结节，也可以是性质不好的甲状腺癌症，甲状腺结节出现以后，首先要根据结节的性质、结节的大小，甲状腺的功能状况来综合判断，确定治疗方案，这种情况需要化验甲状腺功能和甲状腺彩超看一下结节的大小，结节有无钙化，血流是否丰富。边界是否清楚，形态是否规则，有没有颈部淋巴结的肿大等等，通过以上方面，来做出综合的判断，从您目前的描述看，甲状腺结节已经4级了，那么这个分级说明甲状腺结节性质不好，恶性的可能性比较大，所以这种情况可以做个甲状腺穿刺检查，通过病理结果来进一步明确，也可以直接进行手术治疗，将甲状腺结节切除、术中做快速病理，通过病理结果明确结节的性质，然后再确定后期的治疗