心肌梗死后说话感到气不足，有可能是因为出现了心力衰竭，心力衰竭是心肌梗死后最常见的并发症之一，主要是因为心肌梗死时，坏死的心肌细胞过多，引起心脏的收缩和舒张功能下降，从而引起心力衰竭。

可以表现为胸闷、气不足、呼吸困难、不能平卧、咳嗽、咳痰，有时可有粉红色泡沫痰，四肢乏力、疲倦、恶心、呕吐、双下肢水肿等表现。

此时，需要及时就医，完善心脏彩超、肺部CT、胸部X线检查，明确病因进一步指导治疗。心肌梗死后除了出现心力衰竭外，还可以有心律失常、乳头肌断裂、室间隔缺损、室壁瘤等。