胃溃疡是消化性溃疡的一种,少数胃溃疡可以发生癌变,癌变主要发生于溃疡的边缘,根据报道癌变率在1%左右。在x线上,早期可表现为小的充盈缺损,边界比较清楚,基底宽,表面粗糙不平。也可表现为龛影,边缘不规则,呈锯齿状,集中的黏膜有中断,变形和融合现象,双重造影或加压法检查时,可见较浅的层钡区,表现为不规则的小龛影。进展期的胃癌X线诊断率可达90%以上,肿瘤凸向胃腔内生长,表面为较大而不规则的充盈缺损,多见于蕈伞型胃癌。溃疡型胃癌主要发生在肿块之上,龛影位于胃轮廓之内,形状不规则。侧位缘成典型半月征,外缘平直,内缘不整齐而有多个尖角,龛影周绕有透明带,其宽窄不等,轮廓不规则而锐利,溃疡侵润型黏膜皱襞破坏,消失或中断,邻近胃黏膜僵直,蠕动消失,胃壁僵硬失去蠕动是浸润型胃癌的X线表现,胃窦癌表现为胃窦狭窄,呈管状或漏斗状,弥漫型胃癌时受累范围广,胃容积变小,蠕动消失,呈革袋状。
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