胃溃疡恶变是胃癌。

胃溃疡根据病理结果分为良性溃疡和恶性溃疡，恶性溃疡考虑存在胃恶性肿瘤破溃导致溃疡形成有关系。胃溃疡的典型的症状是规律性上腹痛，进食后加重。胃镜检查一旦发现胃溃疡，需要结合病理结果综合评估。如果是胃良性溃疡，经过奥美拉唑等质子泵抑制剂6~8周的治疗，溃疡可治愈。如果是恶性溃疡，也就是胃癌，需要及时行胃癌根治术治疗，术后化疗辅助治疗。

所以，胃溃疡需要结合病理规范化治疗，定期复查胃镜。