肾萎缩和肾衰竭是有区别的。

肾萎缩是因为多种原因导致肾脏的单位丧失局部血供不足、肾脏体积缩小，有先天因素也有后天因素，比如肾盂肾炎、马兜铃酸肾病等都可能引起肾脏萎缩。肾萎缩一般只是肾脏功能降低，可以通过服用药物缓解疾病的进展。

肾衰竭可导致肾萎缩，到了后期发展为部分或者全部丧失功能，体内的废物堆积无法代谢。到了尿毒症的末期，患者会伴有恶心、呕吐、水肿、食欲下降、贫血等症状。肾衰竭需要给予透析、肾脏移植等治疗。