小孩感冒不吃药能否自愈与小儿的体质以及感冒的严重程度有关。

如果是病毒性的感冒，由于具有一定的自限性，并且小儿的体质较好，经过积极地调理可能会自愈，主要是注意小儿的保暖，多给小儿喝温开水，多注意休息，在一周左右可能会逐渐康复。如果小儿的体质较差，伴发比较严重的细菌感染，症状较严重，一般不能自愈，需要及时地进行抗感染治疗，比如阿奇霉素、头孢地尼等。如果存在高热，还需要使用退热的药物降低体温。

在治疗的过程当中，也要注意小儿体内水分的补充，防止出现脱水的情况。