胆脂瘤型中耳炎和化脓性中耳炎的区别是比较明显。

首先，引发两种疾病发作的原因不相同。胆脂瘤型中耳炎的发病与耳部鼓膜的内陷、鼓膜的穿孔、上皮的移位、耳部鳞状上皮化生等因素有关。而化脓性中耳炎则是由于流感嗜血杆菌、肺炎链球菌或葡萄球菌等细菌感染造成。

其次，两种疾病的临床表现也不相同。化脓性中耳炎的临床表现主要是耳部的疼痛、身体的高热、肌肉酸痛、食欲减退等表现。而胆脂瘤型中耳炎症状轻微的患者可能没有临床症状，而症状严重的可能有耳部流脓、听力下降等表现。