原发性胆汁性肝硬化可以引起血小板减低。原发性胆汁性肝硬化是自身免疫性肝病的一种，晚期可以进展到肝硬化，出现脾功能亢进，造成血小板在增大的脾脏内被破坏，引起血小板减少。

这种血小板减少随着肝功能恶化加重，会造成患者的出血倾向，比如有皮肤瘀斑、瘀点、牙龈出血、鼻出血、消化道出血，严重的还可以出现内脏出血和脑出血。

而且原发性胆汁性肝硬化患者的血小板减少很难通过药物改善，因为其骨髓的造血功能没有异常，因此根本的治疗方法是进行脾切除手术治疗。一般手术后，患者的血小板数量可以得到明显地改善。