脂肪瘤是否需要手术切除，不是以大小来决定。

脂肪瘤在临床比较常见，可发生在身体的任何一个部位。如果脂肪瘤长在四肢的部位没有压迫主要的脏器，小于2cm以下的脂肪瘤，一般不需要切除。如果2cm以上的脂肪瘤，需要做手术切除。如果长在关节部位血管处的脂肪瘤，即使体积比较小，也需要做手术切除，否则容易继续增大，对局部的组织造成压迫。

长在前颈部位的脂肪瘤，如果压迫气道和食管，不管脂肪瘤的大小如何，都需要尽早做手术切除，否则会导致呼吸困难、吞咽困难。