脂肪瘤变大是需要切除的。

脂肪瘤属于脂肪组织的异常增生，大多数属于良性的。在临床上，如果脂肪瘤体积不大，没有对关节和血管造成压迫，没有影响到邻近组织的功能，一般不需要手术切除。

但如果脂肪瘤变大，有可能会对邻近的血管、静脉造成压迫。尤其是长在关节、腰部、背部等这些部位，会影响到腰部不适，针对此种情况，需要做手术切除。

如果脂肪瘤长在比较突出的位置，影响了美观，也需要做手术切除。总而言之，脂肪瘤变大，最好尽早做手术切除，避免造成压迫症状。