肺栓塞和肺梗塞的区别如下：

首先，形成的原因不同，肺栓塞是由于其他部位的栓子脱落，随血流流到肺动脉分支被卡住了造成肺组织供血减少，常见于大手术后长时间卧床，没有下床活动的患者，特别是老年人。有严重心功能不全加妊娠期的妇女，也是很容易发生肺栓塞。肺梗死时发生肺栓塞之后，供血通路被阻断，肺组织得不到充足的血供，失去营养和氧气的支持，肺组织出现坏死的现象。

其次，临床表现不同，肺栓塞的临床表现主要是呼吸困难，特别是大手术后一周左右没有下床活动的患者突然发生的呼吸困难、胸痛、发绀的症状。肺梗死以咯血为主要的临床表现。