不做病理一般也可以确诊萎缩性胃炎。

想要确定是否患有萎缩性胃炎，也可以通过胃镜来进行检查，如果在进行胃镜检查时，看到胃黏膜有萎缩现象、腺体减少、胃黏膜颜色变淡，现在有些患者还会有黏膜糜烂或者是出血的现象，就考虑存在萎缩性胃炎。

萎缩性胃炎是慢性胃炎中的一种类型，但是有时候进行胃镜检查存在一定的误差，想要准确地确定是否患有萎缩性胃炎，病理检查依然是诊断萎缩性胃炎的金标准，如果条件允许的情况下尽量去做病理检查。