肺栓塞主要是指栓子进入到肺动脉，造成患者胸闷、呼吸困难、胸痛，甚至出现猝死的情况，而急性心衰则是由于一些疾病，比如心脏瓣膜病、冠心病、暴发性心肌炎、心肌病等等，造成心脏的收缩以及舒张功能的下降。而一旦出现急性心衰。患者会有端坐呼吸，格粉红色泡沫样痰。甚至不能平躺、肝脏、脾脏的肿大，双下肢的水肿。等等而两者的最主要的鉴别。需要通过心电图。心脏彩超。肺动脉的习题。以及外卖的cta等。明确诊断，通过诊断明确以后，要给予积极的治疗，比如肺栓塞要积极的给予。排穿的治疗溶栓的治疗以及心电监护。密切的随访。

而急性的心衰，只要给予积极的纠正原发病，再给予强心利尿以及营养心肌的治疗方法才能是患者更快的恢复健康。