甲状腺肿大和甲亢还是有一定区别的。甲状腺肿大指的是患者甲状腺出现肿胀增大的一个现象；而甲亢主要是指患者体内的甲状腺素分泌过多，导致甲状腺功能亢进。

另外，这两种疾病的症状也不一样。甲状腺肿大的患者如果肿块压迫气管，会出现呼吸困难，同时患者还有可能会出现声音嘶哑、咳嗽等症状；而甲亢的患者会出现心慌、无力，而且出汗，同时体型会出现消瘦等症状，而且情况严重的还会出现甲亢突眼等症状。

另外，这两种疾病的治疗方法也是不一样。甲状腺肿大如果没有出现压迫症状，前期是不需要进行治疗；而甲亢是需要配合医生通过抗甲亢的药物治疗。