当出现小腹疼痛并伴有肛门坠胀不适的感觉时，首先要排除是否患有炎性肠病尤其是结肠炎并累积直肠时。

患者会因为肠管内广泛的炎性病变而出现大便次数增多即腹泻、便血、腹部疼痛等症状。直肠炎出现后，患者会有肛门坠胀不适感，有的还会出现里急后重感。要想明确病因，最好先进行腹部CT检查，因为有的腹腔内脓肿尤其是盆腔脓肿，也可能导致小腹疼痛并有肛门坠胀不适感。

如果腹部CT未发现异常，建议进行结肠镜检查以排除是否有炎性肠病，需要注意的一点是异位妊娠破裂、腹腔内出血也会导致小腹疼痛。如果出血量过多在子宫及直肠周围存积大量血液，也会导致肛门坠胀不适。