皮下有包块，是否需要手术治疗，要根据病因以及包块的大小来决定。

皮下的包块，有可能是皮脂腺囊肿、皮下脂肪瘤等，这两种疾病属于良性的疾病。如果包块不大也没有明显的临床症状，可以定期做检查，观察肿块的生长速度，不用做手术治疗。

但如果皮下的包块较大，压迫了局部的神经和血管，尤其是脂肪瘤，有少部分可能会发生癌变。如果生长速度较大，要做手术切除，做病理检查确诊包块的性质。术后做好局部伤口的消毒和消炎，减少并发症的发生就可以。