早上吐痰有血丝，一般是呼吸道疾病所致。临床上引起早上吐痰有血丝的原因很多，包括从鼻腔、咽喉部、口腔、气管或支气管、肺部，整个呼吸系统都可以引起吐痰带血丝的情况。

因此，需要根据患者的年龄，结合病史及伴随症状，针对性进行检查。咽喉部、口腔部位需要耳鼻喉及口腔科检查，气管及下呼吸道要通过呼吸内科检查，找到出血部位。

青少年早上吐痰带血丝，一般是良性病变，比如牙龈炎、咽喉炎、鼻炎等。对于中老年人，尤其是吸烟患者，早上吐痰带血不能排除肺结核、肺部恶性肿瘤等。