吐痰有血丝不一定是上火。吐痰有血丝在专业术语称为痰中带血，像是肺癌、肺结核、支气管扩张以及单纯的上火引起的支气管干燥等都可能会引起来，具体要根据伴随症状，以及相关检查来综合判断。

如果检查都没有异常，那可能就是单纯上火导致支气管干燥引起的，可以吃一些清热、解毒、去肺火的食物，常见食物的像梨、白木耳等。注意多喝热水，滋润干燥的部位。

如果感觉单纯日常生活不能调节，可以到医院开一些清肺热的中药，也可以做一些针灸治疗等。