月经没来患者就有小腹胀痛的表现，要考虑消化系统疾病，消化不良、肠道的感染等疾病以及妇科疾病。

这种情况首先考虑是否存在妇科炎症的可能性，如子宫内膜炎、盆腔炎等疾病，也要注意其它因素造成的，如患者存在紧张情绪、肠道疾病以及寒凉刺激等因素，都有可能引起小腹胀痛的感觉。

不要吃生冷、寒凉的食物，适当的热敷腹部，及时的进行腹部的彩超检查，如果排除妇科疾病，应该考虑消化系统的疾病导致的可能性更大一些。